Препараты от бронхита курильщика

Как лечить бронхит курильщика

Как лечить бронхит курильщика? Симптомы и лечение у взрослых
Бронхит курильщика – отдельное заболевание со специфическими симптомами и лечением, которому подвержены как те, кто имеет вредную привычку курить, так и лица, вдыхающие сигаретный дым пассивно. Очень часто недуг приобретает хроническую форму. Постепенно ослабляя иммунитет, влияя на дыхательную функцию, он может повлечь за собой весьма негативные последствия для здоровья.

Основным симптомом болезни является кашель. Если лечением бронхита курильщик пренебрегает, кашель может перейти в хронический. Просветы бронхов сузятся, вырабатываемая слизь перестанет отходить, содержащаяся в ней патогенная флора начнет активно развиваться, провоцируя постоянные воспаления органов дыхания. Хронический бронхит курильщика может вызывать серьезные последствия: сердечную недостаточность и эмфизему легких.

Сведения о заболевании

Заболевание развивается после 5 лет активного курения. Симптомы болезни в начальной стадии особых проблем курильщику не доставляют.По утрам после пробуждения и при смене марки сигарет появляется приступ влажного кашля, который быстро прекращается.

В дальнейшем кашель возникает при увеличении физической нагрузки, к нему присоединяется одышка, которая не исчезает в состоянии покоя. То есть выявляются все симптомы бронхиальной обструкции.

В некоторых случаях лечить бронхит курильщика приходится не только у самого курящего, но и у окружающих его близких. При регулярном пассивном курении в легких происходят те же патологические изменения, что и при активном. [adsense1]

Симптомы бронхита курильщика

Так, у курильщиков со стажем, проживающих в экологически чистой лесной или приморской местности, бронхит проявляется позже и протекает менее агрессивно по сравнению с теми, кто живет в крупных промышленных городах.

На вероятность и время развития бронхита курильщика оказывают влияние:

  • возраст, стаж курения, количество выкуриваемых сигарет;
  • преморбидный фон (например, частые ОРЗ) и анамнез жизни и заболеваний курильщика;
  • состояние иммунной системы;
  • место работы, экологические факторы;
  • возможности полноценного своевременного отдыха, здоровое питание, адекватные физические нагрузки.

Хронический бронхит курильщика развивается по стадиям, которые не всегда можно разграничить.

1) Первая стадия — стадия утреннего кашля. Для нее типичны симптомы:

  • сначала несильный и не ежедневный, затем становящийся надсадным ежеутренний кашель с выделением вязкой мокроты, нередко коричневого цвета, с прожилками или гнойными включениями;
  • одышка при среднеинтенсивной физической нагрузке, например, подъеме по лестнице на 5 этаж обычным, не форсированным шагом;
  • ОРВИ протекают дольше, тяжелее, сопровождаются тяжелым кашлем.

2) Вторая стадия — стадия морфологических изменений — проявляется тем, что в предыдущим симптомам присоединяются следующие:

  • инспираторная (на вдохе) одышка при физических нагрузках легкой или средней интенсивности, возможно до предобморочного состояния;
  • кашель при резком вдохе;
  • одышка с сердцебиением при выходе на холодный воздух или ветер.

Третья стадии, она говорит о фактическом начале ХОБЛ, характеризуется появлением тяжелой одышки при незначительных физических нагрузках, затрудненном дыхании в горизонтальном положении, постоянном кашле (покашливании) с выделением мокроты, развитием разнообразной соматической патологии на фоне хронической гипоксии и нарушения обменных процессов. [adsense2]

Чем опасен бронхит курильщика?

Обратиться за помощью пульмонолога нужно в следующем случае: если длительность вдоха короче длительности выдоха. В нормальном состоянии выдох и вдох должны быть равны.

При длительном курении становится тяжело сделать глубокий вдох. При этом может возникать кашель.

Люди не хотят обращаться к врачу, поскольку лечение бронхита курильщика невозможно без отказа от сигарет. Есть препараты, которые лишь в некоторой степени помогают облегчить состояние человека, а также снижают негативное воздействие дыма на стенки бронхов.

Ядовитые вещества из табака

Диагностика

После предварительной диагностики – прослушивание легких, бронхов и внешнего визуального осмотра, медик направляет пациента на ряд обследований:

  1. Анализы крови (биохимический и общий). Проводя исследование, лаборант анализирует время оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов. Это позволяет врачу понять, есть ли в организме курильщика скрытые очаги воспаления. Более поздние стадии бронхита курильщика заявляют о себе повышение гемоглобина – организм при патологии пытается таким способом компенсировать и восстановить дефицит газообмена.
  2. Спирограмма (анализ функциональности внешнего дыхания). Спирометрия – тест, позволяющий определить количество выдыхаемого воздуха, объем легких и прочие параметры, важные при постановке диагноза.
  3. Исследование отделяемой мокроты с ее посевом на бактериологический анализ и проведением теста на чувствительность к антибиотикам.
  4. Бронхоскопия. Способ осмотра слизистой ткани бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Прибор вводится через дыхательные пути пациента.
  5. Флюорография. Базовый метод, позволяющий исключить наличие у курильщика иных патологий помимо бронхита: рака, эмфиземы легких, туберкулеза.

Как избавиться от зависимости

Чтобы вылечить навсегда бронхит курильщика, нужно избавиться от психологической зависимости. Сделать это несложно при сильной мотивации. При достаточно сильной мотивации не захочется даже взять сигарету в руки, что полностью подтверждается практикой. Объясняется это тем, что никотиновая зависимость преимущественно формируется на психологическом уровне.

Справиться с психологической зависимостью возможно при условии изменения поведенческого стереотипа, способствовавшего формированию привычки. Хорошие результаты против никотиновой зависимости дает применение программы «12 Шагов», направленной именно на психологическую составляющую болезни, изменение модели поведения в целом.

К сожалению, не всегда человек может себя контролировать, и приходится обходиться полумерами – лечиться от бронхита курильщика, не расставаясь с курением.

Чем лечить бронхит курильщика?

Лечение бронхита курильщик нужно начинать на ранних этапах, когда еще не появилась одышка или другие осложнения. Если утром начала отходить мокрота – значит пора обследоваться.

Исключив другие легочные заболеваний и проведя флюорографию, врач назначит лечение. В первую очередь нужно будет бросить курить. Курить сложно не только психологически. На физиологическом уровне организму также нужно будет адаптироваться.

После отказа от курения симптомы могу усилиться, кашель стать более интенсивным. Самочувствие также может ухудшиться. Это называется «синдром отмены никотина». Немного легче станет через несколько недель. Если не получается бросить курить самостоятельно, врач может порекомендовать препараты, которые содержат небольшое количество никотина. Процесс отвыкания от сигарет будет проходить намного мягче. Также эти лекарства будут способствовать выведению мокроты из легких. В некоторых случаях врач назначает препараты, которые расширяют кровеносные сосуды. Многие пациенты нуждаются в антидепрессантах.

Помимо лекарственного лечения, необходимо пройти физиотерапию. Больной должен вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, отдыхать и правильно питаться. Основное лекарство, которое назначают при хроническом бронхите курильщика – бронходилататоры. Они помогают разжижать и выводить слизь, расслаблять мускулатуру бронхов. Если имеется хроническое либо острое воспаление, то назначают противовоспалительные препараты, в редких случаях антибиотики. После этого можно приступать к физиотерапевтическим методам.

Если количество слизи увеличилось, то принимают лекарства для очистки легких и бронхов. Если слизи стало мало, ее тяжело откашлять либо же кашель превратился в сухой, то нужно увеличить количество потребляемой воды.

Лечение в домашних условиях не сложное, но от больного требуется также приложить усилия. Большой стаж курения чреват серьезными осложнениями. Человек должен сам определиться: отказаться от сигарет и комфортно жить либо курить и получить губительные симптомы. [adsense3]

Физиотерапия и лечение народными средствами

Когда симптомы бронхита курильщика стихают, проводят физиотерапевтические мероприятия с использованием:

  • УВЧ и моделированных токов (последние предназначены для восстановления бронхов);
  • посменных процедур электрофореза с йодидом калия и УВЧ (кашель без мокроты);
  • электрофореза с хлоридом кальция (кашель с отделением мокроты);
  • электрофореза с Эуфиллином или Папаверином (при бронхиальном спазме).

Облегчить симптомы недуга и восстановить иммунитет помогут народные средства. Так, например, настойка зверобоя и багульника поможет вывести мокроту и ликвидировать кашель, а травяной чай с шиповником и ромашкой очистит легкие.

Однако стоит помнить, что «безопасные» народные рецепты могут вызвать дополнительные аллергические симптомы, что связано с содержанием эфирных масел в травах. Поэтому перед лечением бронхита народными рецептами обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Подводим итог

Хронический обструктивный бронхит – опасное необратимое заболевание, которое рано или поздно проявляется у всех курящих людей.

Симптомы бронхита курильщика начинаются с легкого периодического покашливания, переходят в приступообразный кашель, сильную одышку. Больного мучают частые обострения, эпизодические воспаления легких. В пределе развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

По имеющейся статистике лечением бронхита курильщика занимаются от 10% до 40% страдающих этим заболеванием. Остальные 60%-90% продолжают вести привычный образ жизни, обрекая себя на тотальное ухудшение здоровья и качества жизни.

Необходимые препараты для лечения бронхита курильщика. Чем и как лечить воспаление бронхов?

О том, что курение и кашель неразрывно связанны знают практически все. Однако кашель может сигнализировать как о начальных этапах поражения дыхательных путей, так и о серьезных заболеваниях.

В любом случае при первых симптомах (подробнее о симптоматике бронхита курильщика) необходимо самым тщательным образом обратить внимание на здоровье.

В случаях развития бронхита курильщика – незамедлительно начать лечение.

Из статьи вы узнаете

Диагностика заболевания у взрослых

Бронхит – это воспалительные процессы верхних дыхательных путей (бронхов). Бронхит у курильщика – аналогичное заболевание, причиной которого является поражение бронхов токсинами, смолами и копотью, содержащимися в табачном дыме. Больше информации о том, как влияет курение на дыхательную систему можно узнать в другой нашей статье.

Перед назначением конкретных препаратов, проводят различные исследования, основными среди которых являются:

  1. Анамнез – опрос пациента и/или его близких.
  2. Анализ мокроты – наличие в жидкости различных веществ, вирусов и т.п.
  3. Рентгенография дыхательных путей – помогает исключить другие заболевания дыхательных путей.
  4. Спирография (спирометрия) – определения количества и достаточности кислорода, поступающего в организм при дыхании.
  5. Анализ крови – общий, биохимия.
  6. Трахеобронхоскопия – введение в дыхательные пути специальной камеры для внутреннего обследования.

При постановке сопутствующих диагнозов, могут быть назначены дополнительные исследования. На основании полученных данных составляется план лечебных мероприятий.

Какие помогут медикаментозные лекарства?

Среди основных оздоровительных мероприятий при бронхите курильщика могут быть использованы:

  • муколитические средства;
  • бронходилататоры;
  • средства, обладающие отхаркивающим эффектом.

При наличии воспалительных процессов назначают антибиотики, а также применяется физиотерапия.

Чем лечить вне обострения?

При переходе бронхита курильщика в затяжные, хронические формы, заболевание может проистекать в фазе обострения и вне ее. Если пульмонолог не устанавливает период обострения, то применяются препараты, снижающие риски развития осложнений для улучшения общего состояния здоровья, поднятия тонуса и восстановления способности к физическим нагрузкам.

Чаще всего применяются медикаментозные бронходилататоры – вещества, способные расширить дыхательные каналы легких, тем самым улучшая поступления кислорода в организм.

В легких и средних формах заболевания бронходилататоры могут быть назначены фрагментарно, до выздоровления.

Тяжелые степени поражения могут потребовать использования препаратов на постоянной основе. Наиболее эффективной формой считаются ингаляторы.

Как избавиться в период обострения? Помогут ли антибиотики?

В периоды обострения (возникновение инфекционных заболеваний, сопутствующие дисфункции других органов и т.п.) дозировку бронходилататоров увеличивают. Одновременно могут быть назначены:

  • муколитики;
  • средства, способствующие облегчению вывода мокроты (отхаркивающие);
  • антибиотики;
  • другие препараты.

Препараты, расслабляющие бронхиальную стенку

Препараты, снимающие спазмы и расширяющие бронхиальные и легочные каналы, выпускаются в разных формах. Рассмотрим основные из них с ориентировочными ценами в столицах Беларуси, России и Украины.

  • Фенотерол. Препарат «короткого действия» — так именуются вещества, способные достигать эффекта максимально быстро (3-5 минут) и действовать на протяжении 4-5 часов. Фенотерол выпускается в виде ингалятора.
  • Формотерол. Это уже препарат т.н. «длительного действия», т.е. воздействует на организм постепенно, но долгое время. Выпускается в форме ингалятора и таблеток. Именно последние чаще назначаются при бронхите курильщика. Кроме прочего, улучшает процесс выведения патогенной слизи.

  • Теофиллин. В моменты острых обострений препарат применяется внутривенно или с помощью ингалятора. При бронхите курильщика чаще назначают таблетки. Быстро снимает приступ и действует долгое время.
  • Беродуал. Аэрозоль-спрей антихолирнергического действия (блокиратор рецепторов гладкой мускулатуры). Снимает бронхоспазмы, увеличивая приток воздуха в легкие даже на серьезных этапах развития болезни. Первое действие препарата наступает через 10-15 минут после введения, основной эффект – спустя 1,5-2 часа. Действует на протяжении 5-6 часов.
  • Противопоказания бронходилататоров

    При всей эффективности препаратов может наблюдаться и негативное их воздействие на организм. Выявлялись случаи:

    • проблем с сердечно-сосудистой системой;
    • гиперактивности;
    • проблем со сном;
    • нервозность;
    • нарушения пищеварения;
    • мышечные спазмы.
    Цены бронходилататоров
    ПрепаратКиев, грн.Минск, бел.руб.Москва, руб.
    Фенотерол, 10мл, 200 доз26412350
    Формотерол, 60 таб/12 мкг37 — 45550 — 650
    Теофиллин, 40 таб/200мг100 — 1303 — 7150 — 200
    Беродуал, 10мл, 200 доз170 — 18017 — 25490 — 520
    Читайте также:  Много ли это 12 сигарет в день

    Муколитические таблетки и сиропы

    Муколитики – средства, способные снижать вязкость мокроты, что способствует облегчению ее вывода из организма. По назначению врача могут применяться как самостоятельные препараты или назначаться в качестве составляющей комплексного лечения.

    Лазолван. Препарат на основании амбраксола. Представлен в виде таблеток, сиропа, инъекционного раствора. Способствует облегчению отделения мокроты, в т.ч. при обструктивном бронхите курильщика.

    Карбоцистеин. Изменяет биохимический состав слизи, способствует ее выводу и препятствует образованию. Восстанавливает слизистую, поврежденную заболеванием. Выпускается в таблетках и сиропе.

    Синупрет. Препарат на основе растительных продуктов. Очищает верхние дыхательные пути, не наносит большого вреда организма. Форма: таблетки или капли.

    Противопоказания: расстройство ЖКТ, аллергия на ингредиенты.

    В составе препарата:

    АЦЦ (Ацетилцистеин). Препарат комплексного действия, обладающий как муколитическими, так и антибактериальными свойствами, способствует выводу токсинов. Наиболее удобен в форме растворимых таблеток.

    • непереносимость ацетилцистеина;
    • проблемы с печенью;
    • обострение заболеваний ЖКТ;
    • легочное кровотечение.

    Цены на муколитики
    ПрепаратКиев, грн.Минск, бел.руб.Москва, руб.
    Лазолван 20шт/30мг555 — 7155
    Карбоцистеин, сироп 2%, 125мл47 — 507 — 11350 — 400
    Синупрет, 50 дражже15011 — 15415
    АЦЦ, 20 таб./200мг1409 — 11280 — 300

    Отхаркивающие средства при бронхите

    Как видно из названия, препараты данной группы способствуют выведению мокроты из дыхательных путей.

    Несмотря на схожесть действия с муколитиками, это разные вещества, оказывающие различные эффекты. Если муколитические препараты снижают вязкость жидкостей, то отхаркивающие стимулируют ее выведение.

    Вещества могут назначаться как самостоятельные (если вязкость мокроты низкая) и в совокупности с другими препаратами.

    Эреспал. Комплексный препарат в виде сиропа. Способствует облегчения кашля, снятию болей, уменьшению одышки, выводу мокроты, улучшению кровоснабжения.

    Либексин. Таблетки, способные снять кашлевой рефлекс, без угнетения дыхания. Обладает отхаркивающим и противовоспалительными эффектами. Действует на протяжении 3-4 часов, не вызывает привыкания.

    Эвкабал. Сироп на основе ингредиентов растительного происхождения. Отхаркивающее средство, также снимающее раздражение слизистой. Обладает противовирусным эффектом, облегчает одышку.

    Противопоказание всех препаратов группы сводится к личной непереносимости входящих в них ингредиентов.

    Цены на отхаркивающие средства:

    ПрепаратКиев, грн.Минск, бел.руб.Москва, руб.
    Эреспал, сироп, 150 мл7513 — 18260 — 300
    Либексин, 20 таб./100 мг45 — 477 — 10450 — 470
    Эвкабал, сироп, 100 мл45 — 50215

    Вылечить помогут и антибиотики

    Препараты этой группы назначают при комплексном лечении, когда бронхит от курения сопровождается осложнениями, воспалительными и/или инфекционными процессами. Антибиотики могут быть назначены при повышенном уровне мокроты или большом содержании в ней гноя.

    1. Кларитромицин. Применяется при бронхите средней тяжести. Задача препарата – подавление белкового синтеза внутри клетки микроба. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки.
    2. Азитромицин. Схожий с предыдущим антибиотиком, но обладает еще более широким спектром воздействия. Дозировка: по 1 приему в день до еды не менее чем за час или после не менее чем через 2 часа.
    3. Цефтриаксон. Назначается в случаях тяжелых стадий бронхита у курильщиков. Как правило, вводится инъекционно, но допустим и пероральный прием.

    Все антибиотики, кроме личной непереносимости, могут иметь и множество других побочных действий индивидуального характера. Прием препаратов допустим только под строгим контролем врача.

    Цены на антибиотики:

    ПрепаратКиев, грн.Минск, бел.руб.Москва, руб.
    Кларитромицин, 10 таб./500мг40 — 453 — 4,5350
    Азитромицин, 6 таб./250мг253 — 5105
    Цефтриаксон, 10 апул/500мг1105 — 7150

    Лечение ингаляторами и другими лекарствами

    Физиотерапия назначается после купирования обострения, как составная часть комплексного подхода к оздоровлению. Среди основных методов применяют:

  • Ингаляции со щелочными растворами. Применять можно с использованием небулайзера. Используют как специальные растворы, так и приготовленные в домашних условиях. Можно использовать такой рецепт: полстакана воды (теплой, но не горячей) тщательно смешивают с половиной ложки пищевой соды. Раствор всегда готовится непосредственно перед применением. Способствует выводу мокроты.
  • Классический массаж грудной клетки. Проводится как массаж спины, так и грудной клетки. Осуществляются нежные круговые или поступательные движения средней интенсивности, а также движения вдоль мышечного волокна. Используются кончики пальцев или ладони. В результате процедуры улучшается приток крови к кожным покровам, бронхам, быстрее работают реснички эпителия и, соответственно, выводится излишняя жидкость. Может быть назначен и в период обострения, и в качестве реабилитации после заболевания.
  • Бронхоальвеолярный лаваж. Это сложный процесс, проводимый профессиональными медиками. Другое название — лечебная бронхоскопия. Процедура предусматривает не только введение камеры в бронхи и легкие, но и наполнение их специальной жидкостью с последующим ее выводом. Помогает убрать слишком вязкую мокроту и провести исследование выведенного раствора.
  • Другие физиотерапевтические процедуры. Среди них прогревание, электрофорез, воздействие моделированными токами. Все операции выполняются строго по назначению врача!
  • Народные способы борьбы с воспалением

    Мы уже рассматривали этот вопрос более детально в этой статье. Вкратце – большинство народных методов сводится к лечению с помощью трав, настоев, настоек, отваров. Проводятся ингаляции, массажи, растирания. Ставятся компрессы.

    Профилактика бронхита

    На следующих стадиях могут быть применены:

    1. Аэротерапия. Нахождение на свежем воздухе длительное время.
    2. Водные процедуры. Многие болезнетворные бактерии покидают организм вместе с потом и остаются на коже. Частые водные процедуры помогут избавиться от них.
    3. Гимнастические упражнения. Разумная нагрузка поможет улучшить кровообращение и повысить иммунитет.

    Чем опасно отсутствие лечения?

    Бронхит курильщика само по себе сложное и опасное заболевание, но если не заниматься его лечением, бронхит может перерасти в еще более страшные недуги: ХОБЛ, эмфизему или рак.

    Запущенная болезнь подразумевает продолжение накопления токсинов, смол и копоти, что приводит к дальнейшему блокированию работы бронхов и легких. А увеличение количества канцерогенов – к развитию онкологических заболеваний.

    Обязательно обращайте внимания на свое здоровье. Лечитесь при первых симптомах, не запуская заболевание. Но первым делом обязательно бросайте курить!

    Чем лечить хронический бронхит курильщика — эффективное лекарство при первых симптомах

    Бронхит курильщика – самостоятельное заболевание, с которым встречается практически каждый любитель сигаретного дыма со стажем более 15-20 лет.

    Легкое, но навязчивое покашливание со временем прогрессирует, развивается другая симптоматика.

    Заядлому курильщику придется столкнуться с большими проблемами со здоровьем, особенно когда заболевание переходит в хроническую стадию. Как лечить хронический бронхит курильщика?

    Хронический бронхит курильщика — симптомы и лечение

    Раздражающее воздействие смол, никотина, ароматизаторов негативно действуют на всю бронхолегочную систему. Дыхательные пути человека выстланы мельчайшими ресничками. Эти волоски очищают воздух, идущий в легкие.

    Никотин парализует работу ресничек, в результате токсины, ядовитые вещества проникают в легкие, где скапливаются и провоцируют развитие воспалений. Такой процесс приводит к появлению кашля – организм всеми силами стремится избавиться от вредных веществ. Возникает бронхит курильщика.

    Первые признаки бронхита курильщика отмечаются в 35-40 лет. А своего пика болезнь достигает к 60-65 годам. Причем могут пострадать и люди некурящие, но постоянно проживающие с закоренелым курильщиком. Легкие «пассивных» курильщиков страдают не меньше!

    Чем опасно состояние

    Хроническое воспаление бронхов в сочетании с постоянной дыхательной недостаточностью у курильщиков приводит к плачевным последствиям:

    • хроническая усталость;
    • быстрая утомляемость;
    • кислородное голодание;
    • проблемы в работе внутренних органов;
    • патологические деформации органов дыхания;
    • развитие обструктивной болезни легочной системы (ХОБЛ).

    Такие последствия, угрожающие жизни и здоровью курильщика, гарантированы ему при легкомысленном отношении к себе и нежеланию проводить лечение основного заболевания – бронхита. Как распознать начало патологической ситуации, и к какому врачу идти?

    Симптоматика бронхита курильщика

    Хронический бронхит у курильщиков развивается не сразу. Картина патологии складывается из трех основных признаков. Медики подразделяют бронхит курильщика на три стадии, по мере развития симптоматики:

    Симптом1 стадия2 стадия3 стадия (ХОБЛ)
    КашельКашель утренний сухого типа, не сильный, возникает не каждое утро. Кашель постепенно становится надсадным и постояннымКашель переходит во влажный тип, появляется при вдохеКашель постоянный, сильный и мучительный, приступообразный, усиливается при ветре и холодном воздухе
    МокротаМокроты нетМокрота вязкая, желто-коричневого цвета, в слизи можно заметить незначительное включение гнойных прожилокГустая коричневая мокрота с обильным включением гнойных вкраплений
    ОдышкаОдышка развивается при слабых физических нагрузках (ходьба по лестнице на 4-5 этажи, не длительный бег)Одышка становится инспираторной (возникающей на вдохе), появляется при умеренной физической активности, постепенно усиливается, доводя человека до полуобморочного состоянияОдышка тяжелого типа, возникающая даже при слабых нагрузках и даже в состоянии покоя, сопровождается усиленным сердцебиением (тахикардией), может вызвать потерю сознания, отмечается кислородное голодание

    В 80-90% случаев хронический бронхит курильщика становится причиной ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание с необратимым ограничением поступаемого воздушного потока в легкие.

    Патология протекает с аномальными воспалительными процессами легочной ткани и приводит больного к инвалидизации, в тяжелых случаях – к летальному исходу.

    Особенностью хронического бронхита курильщика является нарастание необратимых патологических изменений во всех внутренних органах.

    К этому процессу приводит постоянная дыхательная недостаточность, из-за чего ткани и органы не получают необходимый кислород. Чем грозит хронический бронхит курильщику?

    • слабеет зрение, развивается катаракта;
    • нарушаются все обменные процессы организма;
    • понижается иммунитет, любая простуда протекает тяжелее и с трудом поддается лечению;
    • начинаются проблемы в работе сердца (развитие сердечной недостаточности, тахикардия, гипертензия);
    • нарушение мозговой деятельности (усталость, сонливость, снижение памяти и координации движения, раздражительность, головокружения).

    Предположить, когда бронхит курильщика из начальной стадии перейдет в хроническую, сложно. На развитие болезни влияет возраст человека, особенности его организма, стаж курения, место работы и проживания, рацион питания и стиль жизни.

    Восстанавливаем здоровье

    Занимается диагностикой и лечением опасной болезни пульмонолог – терапевт, специализирующийся на проблемах дыхательных путей.

    После предварительной диагностики – прослушивание легких, бронхов и внешнего визуального осмотра, медик направляет пациента на ряд обследований:

    1. Бронхоскопия. Способ осмотра слизистой ткани бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Прибор вводится через дыхательные пути пациента.
    2. Флюорография. Базовый метод, позволяющий исключить наличие у курильщика иных патологий помимо бронхита: рака, эмфиземы легких, туберкулеза.
    3. Анализы крови (биохимический и общий). Проводя исследование, лаборант анализирует время оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов. Это позволяет врачу понять, есть ли в организме курильщика скрытые очаги воспаления. Более поздние стадии бронхита курильщика заявляют о себе повышение гемоглобина – организм при патологии пытается таким способом компенсировать и восстановить дефицит газообмена.
    4. Спирограмма (анализ функциональности внешнего дыхания). Спирометрия – тест, позволяющий определить количество выдыхаемого воздуха, объем легких и прочие параметры, важные при постановке диагноза.
    5. Исследование отделяемой мокроты с ее посевом на бактериологический анализ и проведением теста на чувствительность к антибиотикам.

    Чем лечить хронический бронхит курильщика — эффективное лекарство

    Для гарантии полного выздоровления и эффективности терапии больному придется навсегда забыть о губительном пристрастии – курении. Главная цель лечения хронического бронхита курильщика – купирование дыхательной недостаточности. Ниже представлено несколько препаратов, эффективное лекарство от хронического бронхита курильщика может назначить только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!

    Бронхолитики. Бронхолитические средства помогают купировать дыхательную недостаточность и борются с причинами, вызывающими сужение бронхов. Бронхолитики подразделяются на несколько классов. В зависимости от состояния больного, врач назначается лекарства следующих групп:

    1. Адреномиметики. Препараты, снимающие приступы дыхательной недостаточности путем ослабления мускулатуры бронхов. Это: Эпинефрин, Изопреналин, Эфедрин, Фенотерол и Сальбутамол.
    2. М-холиноблокаторы. Средства со сходным воздействием, купирующие приступы бронхообструкции. Но препараты этой группы не попадают в кровоток и не оказывают на организм побочного действия. Их используют для проведения ингаляций: Беродуал, Метацин, Атропина сульфат и Ипратропия бромид.
    3. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Лекарства, расслабляющие мускулатуру бронхов, уменьшая количество ионов кальция, при этом улучшается вентиляция легких. Но эти лекарства имеют ряд побочных явлений, они могут вызывать головокружение и понижение АД. К таким средствам относятся: Эуфиллин, Теобромин и Теофиллин.
    4. Кортикостероиды. Используются при тяжелых течениях бронхита курильщика: Беклометазон, Преднизолон, Триамицинолон, Гидрокортизон и Дексаметазон.
    Читайте также:  Таблетки коррида от курения отзывы и показания

    Муколитики. Лекарства, предназначенные для разжижения и вывода мокроты из легких.

    При лечении хронического бронхита курильщика врач рекомендует муколитические средства трех групп:

    1. Мукокинетики. Лекарства, улучшающие выход слизи из бронхов: Амброксол, Бромгексин, Солвин.
    2. Муколитики, работающие на разжижение мокроты и уменьшение ее вязкости: Мукобене, Мукомист, Муконекс, Флуимуцил, АЦЦ, Ацетилцистеин, Ацестин.
    3. Мукорегуляторы. Средства, влияющие на количество отделяемой слизи: Карбоцистеин, Либексин муко, Мукодин, Флуифорт.

    Антибиотики. Антибактериальное лечение необходимо, когда в бронхах больного скапливается в большом количестве гнойная слизь, а количество отхаркивающей слизи резко возрастает. Чаще назначают оральные виды антибиотиков:

    1. При бронхите курильщика средней тяжести. Эффективными становятся Кларитромицин, Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин и Левофлоксацин.
    2. При тяжелом течении болезни назначают Цефелим, Цефотаксим, Цефтибутен, Амоксициллина клавуланат, Цефтриаксон, Цефтазидим и Цефоперазон.

    Противовоспалительные средства. Если анализ выявил снижение показателей внешнего дыхания, в лечение включаются и мощные противовоспалительные лекарства – глюкортикоиды. Для лечения бронхита курильщика используют препараты ингаляционных форм: Фостер, Альвеско, Симбикот, Беклометазон, Серетид, Пульмикорт и Фликсотид.

    Хронический бронхит курильщика — лечение народными средствами

    Траволечение при лечении хронического бронхита курильщика применяется только как дополнительное, вспомогательное мероприятие. Чаще применяются настои, отвары лекарственных трав. Из эффективных методов фитотерапии отмечают следующие:

    • отвары цветков одуванчика и чабреца;
    • чай из шиповника и ромашки с добавлением натурального меда;
    • настой смеси трав (багульник, корень солодки, чабрец и зверобой).

    Помимо целительных трав хорошо зарекомендовал себя при терапии хронического бронхита курильщика обычный лук. Понадобится: репчатый лук (1/4 кг), мед (20 г) и сахар (200 г). Как готовить отвар:

    1. Очищаем лук от шелухи и мелко нарезаем.
    2. В емкость, наполненную ½ л воды, кладем сахар и нарезанный лук.
    3. Тщательно перемешать массу и довести до кипения.
    4. Затем убираем огонь и томим снадобье 2,5-3 часа.
    5. Снимаем с огня, охлаждаем и вводим в смесь мед.
    6. Оставляем для настаивание еще на 20-30 минут.
    7. Переливаем лекарство в стеклянную бутыль и крепко закупориваем.

    Средство храниться в холодильнике, а принимать лекарство для лечения следует по столовой ложке 5-6 раз ежесуточно.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры эффективны только после купирования воспалительного процесса бронхов. Применяют такое лечение лишь с назначения врача. Чаще используют следующие методы:

    • в начальной стадии заболевания (когда кашель у курильщика сухого типа) – электрофорез иодида калия в сочетании с УВЧ;
    • когда кашель переходит в мокрую форму – используют электрофорез с хлоридом кальция;
    • при возникновении бронхоспазмов – электрофорез с применением папаверина и эуфиллина;
    • для восстановления и регенерации бронхов – воздействие моделированных токов.

    Для полного восстановления физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить не только в амбулаторных условиях, но и в домашних. Хорошо помогают прогревающие процедуры с применением горчичников, банок, растираний мазями и массаж.

    При терапии хронического бронхита курильщика рекомендуется регулярное посещение бассейна, выполнение дыхательной гимнастики и санаторно-курортное лечение.

    Победа над зависимостью

    Отказаться от такого пристрастия очень сложно, особенно человеку с длительным стажем курения. Но бросить курить необходимо, иначе все лечение будет неэффективным. Придется собрать всю силу воли, изучить методики и советы по борьбе с курением.

    Эффективным способом является курс лечения у психотерапевта. Ведь привычка курить – это психологическая зависимость, она формируется на уровне психоэмоциональных реакций.

    При лечении хронического бронхита курильщика пациенту рекомендовано соблюдать щадящий режим, чаще бывать за городом, дышать свежим воздухом. Жилое помещение необходимо регулярно и тщательно проветривать, а воздух увлажнять.

    И помните, чем раньше курильщик расстанется с пагубной привычкой, тем благоприятнее прогноз лечения бронхита. Тем меньше риск появления сердечных патологий, онкологии и дыхательной недостаточности.

    Полезное видео

    В видео ниже врач обьясняет доступным языком что такое бронхит курильщика и как его лечить

    Какое лекарство помогает от бронхита у курильщика

    Лекарство от бронхита курильщика подбирается индивидуально каждому пациенту врачом пульмонологом.
    Хронический бронхит – это затяжное воспалительное заболевание легких.

    При заболевании верхние дыхательные пути раздражены и отечны, выделяется слизь, повреждаются ткани легких. Постоянный кашель и одышка усиливаются с годами. У курильщиков со стажем дыхательные пути постоянно раздражены табачным дымом и никотином.

    Считается, что если кашель и мокрота преследуют человека больше 3 месяцев, и нет другой причины, кроме курения, необходимо обратиться к врачу.

    Он сможет подобрать эффективное лекарство от бронхита курильщика. Сделать это нужно как можно скорее, чтобы вредная привычка не привела к тяжелым осложнениям.

    Чем опасен бронхит курильщика

    Табачный дым вреден для легких уже потому, что он горячий и раздражающий. Эти свойства дыма опасны для ресничек на стенках бронхов. Реснички разрушаются от постоянного курения. Вместо них образуется грубая соединительная ткань. В результате курящий человек лишается природной защиты от инфекций и нормального притока воздуха.

    Чем дольше человек курит, тем больше нарушается поверхность его бронхов. Вредные химические компоненты табачного дыма и канцерогены скапливаются на внутренней поверхности бронхов. Организм, пытаясь вывести эти чужеродные элементы, образует мокроту. Человек беспрестанно кашляет, повреждает бронхи и альвеолы. При малейшей инфекции бронхит принимает острый характер.

    Хронический многолетний бронхит курильщика чреват осложнениями. В их числе:

    1. Астма.
    2. Хроническая обструктивная болезнь легких.
    3. Эмфизема легкого.

    Любое из этих заболеваний превращает человека в раба лекарств, лишает его возможности вести нормальный образ жизни. Наихудший вариант – онкологические заболевания дыхательных путей, которые грозят инвалидностью, потерей работоспособности и даже смертью.

    Развитие и симптомы заболевания

    Самой важной причиной хронического бронхита является курение. Усугубить состояние больного могут аллергия и загрязнение воздуха. Степень опасности заболевания зависит от того, сколько и как долго человек курил. Некоторые люди более уязвимы в силу наследственной предрасположенности.

    Возраст пациента, профессия и образ жизни (питание, занятия спортом и т.д.) тоже являются факторами развития болезни. Например, городской юноша, начавший курить в возрасте 15 лет, может почувствовать симптомы бронхита уже к 35 годам, в то время как его ровесник из сельской местности заболеет в 45-50 лет. Общее состояние здоровья пациента, восприимчивость к инфекциям играют важную роль.

    Хронический бронхит курильщика определяется по следующим симптомам:

    1. Сильный кашель, прогрессирующий с каждым днем.
    2. Одышка при малейшем физическом усилии.
    3. Густая мокрота, которую трудно отхаркивать.
    4. Повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям.

    Диагностика заболевания

    При этих симптомах нужно предпринять несколько важных шагов:

    1. Бросьте курить! Можно посоветоваться с врачом или фармацевтом относительно гомеопатических и лекарственных средств против курения.
    2. Обратитесь к терапевту или пульмонологу! Только врач назначит правильное лечение.
    3. Избегайте контакта с пылью и дымом любого вида, особенно табачным (нельзя находиться в помещении, где курят).
    4. Остерегайтесь респираторных инфекций и своевременно излечивайте их.
    5. Постарайтесь наладить правильный режим питания, регулярно делайте физические упражнения.
    6. Избегайте резких изменений температуры, холодной и влажной погоды.

    Самый важный из этих шагов – отказ от курения. Все лечебные мероприятия бессмысленны, если человек продолжает курить.

    Терапевт исследует данные о здоровье пациента в комплексе. Во внимание принимаются:

    • внешние признаки и беседа с пациентом;
    • прослушивание с помощью стетоскопа;
    • рентген грудной клетки;
    • спирометрия;
    • анализ крови.

    Лечение бронхита курильщика

    Как лечить бронхит у курильщика? Данное заболевание наблюдает терапевт, при необходимости подключаются врач-физиотерапевт и пульмонолог. Главное для пациента – дать себе установку на излечение.

    Бронхит курильщика имеет положительный прогноз при условии выполнения всех медицинских рекомендаций.

    Первое лекарство от бронхита курильщика – бронходилататоры. Это препараты быстрого действия, раскрывающие дыхательные пути. Они снимают такие симптомы заболевания, как одышка и кашель. Некоторые из этих средств – аэрозольные ингаляторы – действуют через 5 минут, другие – через 1/4 часа.

    Врач может посоветовать Сальбутамол, Беродуал, Кленбутерол, Формотерол. Аэрозоли используют для снятия острого приступа кашля. Как базовое средство врачи выписывают таблетки Теофиллин или Аминофиллин. Их принимают 2-4 раза в сутки.

    Если в процессе лечения увеличивается количество мокроты, требуются препараты для очищения бронхов. Это таблетки Мукалтин, основанные на растительных компонентах, Геделикс, Лазолван, сиропы на основе алтея, термопсиса, мать-и-мачехи, корня солодки.

    Можно добавить ингаляции с эфирными маслами лимона, кедра, пихты, можжевельника (можно несколько масел одновременно) или лекарственными травами. Важно: при повышенной температуре делать ингаляции с горячим паром нельзя!

    Достаточно часто бронхит курильщика осложняется острым или хроническим воспалением. Поднимается высокая температура, кашель становится лающим, болезненным. В такой ситуации необходимы антибиотики. Нужные препараты и дозировку подбирает врач.

    Как правило, это Амоксиклав, Супрекс, Цефазолин, Цефтриаксон, Сумамед. Лекарство может быть назначено в форме таблеток, инъекций или в комплексе. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение антибиотиками. Средство и дозировка зависят от возраста, степени тяжести заболевания и аллергического фона организма.

    Как бросить курить

    Большинство курильщиков не помнят о том, что сигареты – самый дешевый, доступный и легализованный наркотик. Приучив себя к курению, человек испытывает огромные трудности с отвыканием от губительной привычки.

    Бронхит требует немедленного отказа от курения. Существует масса лекарственных средств от курения. Они выпускаются в виде таблеток, пластырей, жевательной резинки или специальных пленок для неба.

    Самые известные препараты:

    Существуют и народные средства. Хорошо помогает снять позывы к сигарете настой овсяных хлопьев. Его готовят, замачивая на ночь 2 столовые ложки хлопьев стаканом горячей воды. Снадобье нужно пить по полстакана перед каждым приемом пищи.

    Можно снимать зависимость эвкалиптовым чаем (пропорции те же, что для овсяного настоя) или настоем мяты (заварить 2 ложки в термосе и настаивать всю ночь).

    При бронхите курильщика нельзя использовать народные рецепты, которые основаны на применении курения вместе табака травы пижмы, чабреца, черного чая. Любой дым раздражает воспаленные бронхи.

    Бронхит курильщика – заболевание, которое можно победить только усилием воли и квалифицированной медицинской помощью. Врачи и лекарства бессильны, если человек не отказывается от пагубной привычки. Очищение бронхов от табачных ядов и лечение поврежденных тканей подарят долгие годы активной здоровой жизни.

    Бронхит курильщика

    Бронхит курильщика – обиходное название заболевания дыхательной системы, вызываемого сигаретным дымом. Симптомы патологии разной степени тяжести наблюдаются почти у всех курильщиков со стажем, а также у людей, являющихся пассивными потребителями вредных веществ табачного дыма. Таким пациентам ставится медицинский диагноз «хронический обструктивный бронхит легких». Если он сопровождается эмфиземой и другими расстройствами, то ставится диагноз «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)». Чтобы предотвратить столь серьезные последствия, важно вовремя выявить заболевание и пройти лечение.

    Основные симптомы

    Бронхит курильщика развивается постепенно и может быть замечен самим человеком не сразу. Синдромы заболевания:

    Приступообразный кашель

    1. Кашель. Возникает беспричинно, приступообразно, чаще в утренние часы. Характеризуется сухостью, трудностью в откашливании. С прогрессированием бронхита кашель усиливается, сопровождается мокротой желтого или гнойно-коричневого цвета. На этом этапе патологии может появиться еще один признак неприятный запах изо рта.
    2. Затрудненное дыхание. Сначала наблюдается только после физических нагрузок, постепенно начинает сопровождать человека при подъеме по лестнице и даже быстром шаге. Вследствие хронической недостаточной вентиляции дыхательной системы одышка со временем усиливается.
    3. Хрипы и свисты при вдохе и выдохе. Определяются при помощи стетоскопа, а на поздних этапах бронхита их можно услышать без специализированного оборудования.
    4. Дискомфортные ощущения в области грудной клетки. Невозможность сделать глубокий вдох, покалывания, болевой синдром.

    Косвенные симптомы бронхита курильщика – участившиеся заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, тонзиллит, ларингит, фарингит), общее снижение иммунитета и работоспособности, быстрая утомляемость от привычных занятий. В запущенных случаях возникает кислородное голодание, что негативно сказывается на работе всех внутренних органов и в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

    Причины возникновения

    Функция бронхов состоит не только в проведении воздуха, но и в защите дыхательной системы от микроорганизмов, которые могут попадать вместе с вдыхаемыми газами. Их ткань выделяет специальную слизь, служащую для удаления пыли, грязи и микробов. Сигаретный дым, помимо никотина и смол, содержит продукты сгорания – токсины (мышьяк, аммиак, формальдегид). Эти химические вещества накапливаются в организме и приводят к патологии. Развитие хронического бронхита курильщика включает:

    Влияние курения на легкие человека губительно

    • действие токсичных веществ на слизистую оболочку бронхов и их накопление в организме;
    • возникновение в ткани микроповреждений и трещинок в результате большого количества вредных элементов и естественного замедления процессов восстановления структур;
    • проникновение в бронхи бактерий и других микроорганизмов через имеющиеся повреждения, что приводит к частому воспалению;
    • появление рубцов на месте трещин и разрывов ткани, делающих структуру неровной, приводящих к сужению просвета бронхов;
    • ухудшение газообмена и выведения слизи, содержащей пыль и микробов;
    • застаивание мокроты в дыхательных путях;
    • размножение патогенных микроорганизмов, которые вовремя не выводятся;
    • распространение патологии по всему бронхиальному дереву.
    Читайте также:  Сколько весит пачка сигарет винстон

    То есть курение и вдыхание табачного дыма являются непосредственной причиной появления хронического обструктивного бронхита. Если вредная привычка сочетается с плохой экологией (большой задымленностью от машин, заводов), нездоровым питанием, отсутствием физической активности и другими неблагоприятными факторами, заболевание развивается быстрее и протекает тяжелее.

    Диагностические процедуры

    При появлении первых, даже незначительных, симптомов бронхита курильщика необходимо обратиться к врачу-пульмонологу. Сначала специалист проводит общий осмотр, прослушивает. Обязательно собираются данные анамнеза пациента, позволяющие установить диагноз. Для подтверждения наличия хронического бронхита применяют аппаратные и лабораторные исследования:

    • спирометрия (измерение объема вдыхаемого воздуха);
    • флюорография;
    • анализ образцов мокроты;
    • общий клинический анализ крови.

    Обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить такие заболевания, как пневмония, астма, туберкулез. Дополнительно исследуется дыхательная система с помощью рентгенографии, рентгеноскопии, бронхографии, бронхоскопии и других методов.

    Особенности лечения

    Бронхит курильщика требует комплексного лечения, протекающего большей частью в домашних условиях. Избавиться от патологии не получится, если человек будет курить сигареты, поэтому требуется полный отказ от курения. Борьба с заболеванием имеет два направления:

    1. Симптоматическое. Цель – снятие острых проявлений бронхита: кашля, мокроты, отечности. Используются медикаменты (муколитики, спазмолитики, антигистаминные таблетки) и ингаляции с помощью небулайзеров. Если патология сопровождается бактериальной инфекцией и температурой, выписываются антибиотики. В этом случае бронхит может быть заразным.
    2. Базисное. Направлено на уменьшение ущерба от курения и остановку прогрессирования бронхита. Назначаются бронхорасширяющие препараты, медикаментозные средства для улучшения проходимости органа, кортикостероидные лекарства. На повышение иммунной функции организма хороший эффект оказывают витамины.

    Лечить бронхит курильщика медикаментозно необходимо строго под наблюдением врача. В процессе терапии назначаются дополнительные исследования для контроля эффективности лечения. При необходимости врач меняет рекомендации. Если есть трудности в отхождении мокроты, назначается массаж грудной клетки и мышц спины.

    Народные средства для лечения бронхита

    В помощь традиционному лечению бронхита можно использовать народные методы. Наиболее простые меры – частый прием теплого питья и увлажнение воздуха в помещении. Вылечить заболевание помогает прием отхаркивающих и противовоспалительных средств:

    • лекарственный грудной сбор из трав для облегчения отхождения мокроты;
    • настой чабреца для разжижения слизи и освобождения дыхательных путей;
    • травяной чай на основе шиповника, ромашки, малины, липы с добавлением имбиря и меда (имеет согревающий эффект, помогает бороться с воспалением и укрепляет иммунитет).

    Для разжижения и выведения мокроты можно использовать настой чабреца

    Для облегчения сильного сухого кашля при бронхите можно приготовить лечебную микстуру из черной редьки и меда. На одну редьку необходимо 2 столовые ложки меда. Корнеплод очищается и натирается на мелкой терке. Из кашицы через марлю выжимают сок и добавляют в него мед, хорошо перемешивают. Принимать взрослому человеку по одной десертной ложке 3 раза в день. Через несколько дней прием сокращают до трех чайных ложек.

    Профилактические меры

    Самая эффективная профилактика хронического бронхита – бросить курить. Не рекомендуется заменять табак электронной сигаретой, которая только отчасти снижает, но не предотвращает риск возникновения заболевания. Дополнительные рекомендации и способы профилактики:

    Важно не только отказаться от курения, но и избегать любого контакта с табачным дымом

    1. Избегать пассивного курения. То есть не находится рядом с курящими, не вдыхать дым.
    2. Заниматься физической активностью. Ежедневно уделять внимание любым видам нагрузок: утренняя зарядка, пробежка, хождение по лестнице, бассейн.
    3. Чаще выходить на свежий воздух. Совершать прогулки, проветривать дом. Особенно это показано людям, проживающим в больших городах.
    4. Укреплять иммунитет. Поможет регулярный прием витаминов.
    5. Следить за состоянием дыхательной системы. Своевременно лечиться от заболеваний, избегать переохлаждения, обследоваться у врача для исключения бронхита. Для улучшения работы легких делать дыхательную гимнастику.

    Бронхит курильщика – опасное заболевание, которое необходимо вовремя выявить и правильно излечить. Поэтому стоит внимательно следить за состоянием здоровья и самочувствием и незамедлительно обращаться к врачу при проявлении тревожной симптоматики.

    Лечение бронхита курильщика

    Шаги по лечению бронхита курильщика должны предприниматься с появления первых, даже самых незначительных признаков — покашливания, утреннего затрудненного дыхания. Нередко только отказ от курения приводит к инволюции (обратному развитию) симптомов бронхита курильщика.

    В первые дни человеку, бросившему курить, кажется, что его состояние только ухудшается, кашель невыносим, мокрота буквально вытекает. Однако на самом деле это признаки выздоровления — слизистая дыхательной системы без постоянной табачной и дымовой атаки наконец-то смогла начать процесс восстановления.

    Лечение хронического бронхита курильщика проводится бронходилататорами — препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру бронхов, разжижающими слизь муколитиками, а также противовоспалительными и, при необходимости, антибиотиками.

    Лечение хронического обструктивного бронхита курильщика вне обострения

    Современная схема лечения хронического бронхита курильщика и хронической обструктивной болезни лёгких (рассматриваются в J40—J47 и J60—J70 МКБ—10) подразумевает использование препаратов, способствующих сокращению риска развития осложнений, улучшению самочувствия вне периода обострений и приведения толерантности к физической нагрузке к наиболее приемлемым для данного пациента показателям.

    Ведущие препараты этой схемы — бронходилататоры, предпочтительнее ингаляционные. Регулярное использование бронхолитиков показано начиная со среднетяжелой степени хронического обструктивного бронхита, ассоциированного с курением, а использование «по требованию» — при легкой или начальной стадии среднетяжелого течения.

    Выбор препарата и подбор дозировки, а также определение необходимости комбинации ингаляционных бронхолитиков короткого действия с «длинными» бронхолитиками осуществляется исключительно врачом, с учетом объективных (возраст, сопутствующие заболевания, наличие хронической инфекции и т. п.) и субъективных факторов (возможность приобретать препарат, постоянное наличие препарата в аптечной сети т. п.). Это очень важно, поскольку бронходилятационная терапия больным с хроническим бронхитом назначается, как правило, пожизненно.

    • М-холинолитики короткого действия: Ипратропия бромид;
    • М-холинолитики длительного действия: Тиотропия бромид;
    • Бета2-агонисты длительного действия: Салметерол, Формотерол;
    • Селективные бета2-адреномиметики: Фенотерол, Сальбутамол;
    • Комбинация м-холинолитиков короткого или длительного действия с ингаляционными бета2-агонистами короткого или длинного действия: Беродуал, Ипратерол.

    Лечение хронического бронхита курильщика (ХБК) при обострении

    При обострениях ХБК (инфекции, присоединившиеся патологии со стороны других органов) увеличивают дозу и кратность приема бронхолитиков, переводят пациента на введение их через небулайзер или спейсер.

    При снижении показателей внешнего дыхания к терапии присоединяют глюкортикотикоиды — мощные противовоспалительные препараты. Сегодня они доступны в ингаляционных формах, а также в виде комбинированных ингаляторов с бронходилататорами: Пульмикорт, Альвеско, Беклометазон, Фликсотид, Серетид, Симбикорт, Фостер.

    Как правило, обструктивный бронхит курильщика со снижением объема внешнего дыхания от 50% и ниже — показание к назначению системных (то есть принимаемых в виде таблеток или инъекций) гормональных противовоспалительных препаратов. Затем, после 7—15 дней такой терапии, больной переводится на ингаляционные глюкокортикоиды или через постепенное снижение дозы лечение глюкокортикоидами отменяется.

    В случае развития инфекционных осложнений врач назначает антибиотики. Основные показания к антибиотикотерапии — увеличение количества отделяемой мокроты, появление прожилок гноя в ней, повышение температуры, усиление одышки, снижение внешней функции дыхания. Выбор антибиотика, продолжительность терапии у взрослых среднего возраста и у пожилых пациентов — исключительно прерогатива врача. Определить осложнение может врач-терапевт (у которого страдающий хроническим бронхитом должен регулярно наблюдаться), а лечение можно проводить в амбулаторных условиях (если нет показаний к госпитализации). Чаще всего назначают оральные формы антибиотиков:

    • При несложненном обострении используются: Амоксициллин, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин, Цефуроксим.
    • При тяжелых осложнениях, при выраженных нарушениях функции внешнего дыхания, при повторных (чаще 4 раз в год) осложнениях, у пациентов старше 60 лет используются: Амоксициллина клавуланат, Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефепим.

    Лекарства «от кашля»: вред мнимой пользы

    Довольно серьезной проблемой лечения хронического бронхита являются препараты, назначаемые при кашле. Для того чтобы понять, насколько эта проблема сложна и почему она категорически требует только врачебного назначения, достаточно посмотреть список возможных вариантов кашля:

    • аллергический кашель;
    • кашель при бронхитах;
    • кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой;
    • кашель с трудноотделяемой мокротой;
    • сухой кашель;
    • непродуктивный кашель;
    • сухой непродуктивный кашель;
    • кашель, возникающий вследствие повышенной нагрузки;
    • спастический кашель;
    • кашель при бронхообструкции.

    Этот список далеко неполон, и при этом лечение этих видов кашля существенно различается.

    Для лечения одного вида кашля нужны мукорегуляторы — препараты, которые нормализуют вязкость мокроты: Карбоцистеин, Флюдитек. Но они же категорически запрещены при кашле с обильным отделяемым — некоторые больные могут даже погибнуть, буквально захлебнувшись собственной мокротой.

    Кашель при обструктивном и хроническом бронхите требует снятия обструкции (сужения просвета бронхов), и если дать больному с таким кашлем противокашлевое средство — Кодеин, Глауцин (Глаувент), Синекод, Тусупрекс и т. п., — то он начнет задыхаться сильнее, поскольку будет подавлен кашлевой рефлекс, который хоть как-то, но расширял бронхи и поддерживал дыхание.

    Муколитики — Бромгексин, Амброксол, Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин, АЦЦ, Ринофлуимуцил, — разжижают мокроту, но если мокроты нет, кашель сухой, то их применение как минимум неоправданно. При лечении хронического бронхита курильщика они входят в схему терапии в основном при обострениях.

    Поэтому все лекарства для лечения кашля должен назначать врач: их безопасность очень преувеличена, а число осложнений из-за неправильного применения велико и серьезно. Это же касается и растительных препаратов, настоев, отваров и пр. средств из народной медицины: нужно знать механизм их действия, тип кашля и его патогенетическую причину и только потом уже решать вопрос о применении народных методов.

    Следует особо подчеркнуть недопустимость самостоятельного лечения бронхита курильщика (как впрочем, и любого другого заболевания бронхолегочной системы), поскольку неправильное применение муколитиков, отхаркивающих, противокашлевых, нарушение дозирования глюкокортикоидов или схемы их отмены приводит к усугублению состояния, переходу заболевания в тяжелую, инвалидизирущую форму.

    Физиотерапевтическое, закаливающее и санаторно-курортное лечение и профилактика осложнений при ХБ

    Главный принцип физиотерапии при хроническом бронхите — соответствие нагрузки возможностям пациента, постепенность, акцент на упражнениях, стимулирующих работу органов дыхания, внимание к жалобам: форсирование нагрузки в данном случае может привести к ухудшению состояния больного.

    Для лечения хронического бронхита и его профилактики физиотерапия назначается только после стихания воспалительного процесса и исключительно по назначению врача. В условиях стационара, санатория или амбулаторного курса лечения врач может назначить физиотерапевтические процедуры, выбор которых обуславливается объективными и субъективными факторами течения хронического бронхита курильщика у конкретного человека. Это могут быть:

    • ингаляции с выбранными врачом растворами;
    • ультрафиолетовое облучение (индивидуальное, групповое, местное или общее);
    • электрофорез на область грудной клетки.

    Очень полезна больным бронхитом курильщиков аэротерапия. Она может включать:

    • терренкуры;
    • прогулки в лесу;
    • соляные пещеры;
    • лечение в кислородных камерах;
    • дача кислорода через ингаляторы из персональных баллончиков;
    • кислородотерапия в условиях стационара, поликлиники или санатория.

    Рекомендуемые водные процедуры (при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем):

    • прохладные обтирания верхней части тела по утрам и перед ужином;
    • контрастный душ с комфортным чередованием температур (слишком резкий переход от горячего к холодному провоцирует спазм дыхательных путей!);
    • хвойные ванны.

    Рекомендуемые гимнастические упражнения:

    • упражнения на фитболе;
    • упражнения на мышцы верхнего плечевого пояса;
    • упражнения с гантелями;
    • дыхательные упражнения по рекомендованной врачом методике.

    И в период ремиссии, и при обострениях рекомендовано регулярное проведение постурального дренажа и вибрационного массажа грудной клетки с целью улучшения бронхиального клиренса.

    Хорошую и полезную нагрузку дают длительные прогулки для повышения выносливости, снижения одышки: ходьба, скандинавская ходьба. Тем, кто хотел бы разнообразить нагрузку, начать тренировки или повысить свой уровень, можно получить консультацию у своего врача-пульмонолога, обратиться на соответствующий форум (бросающих курить, любителей ЗОЖ и спорта и т. д.)

    Осложнения хронического бронхита, связанные с неправильным лечением или отсутствием лечения

    Бронхоэктатическая болезнь, кровохарканье (определяется кровь в мокроте), эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, ХОБЛ, легочная недостаточность, легочное сердце с формированием правожелудочковой сердечной недостаточности.

    Видео

    ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

    Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
    Не просто бросить курить, а не сорваться.

    Ссылка на основную публикацию