Можно ли курить после анестезии

Narkoz03.ru

Все что нужно знать о наркозе!

Курение после медицинских манипуляций

Курение – это одна из вредных привычек, которая оказывает пагубное влияние на организм человека. Вдыхание табачного дыма сокращает жизнь и считается одной из основных причин развития опасных заболеваний, чаще всего неизлечимых.

Курильщиков часто интересуют вопросы, касательно взаимосвязи между их привычкой и различными медицинскими манипуляциями, которые они прошли или только собираются. Так было доказано, что употребление никотина может оказать в разы больше вреда при наркозе или при удалении зуба, чем в обычном случае.

Возможные осложнения при наркозе

Сердце курящих людей в процессе своей работы использует больше кислорода, чем сердце некурящего. Из-за этого, у них часто наблюдается патологическая симптоматика: учащенный пульс, аритмия и частое неровное дыхание, и кроме того, повышенное артериальное давление.

Как думается на первый взгляд, курящий должен наоборот получать увеличенные порции кислорода с кровью, но это далеко не так, ведь полезный для клеток кислород блокируется угарным газом, попадающим в организм вместе с сигаретным дымом. На фоне этого напрашивается один вывод — сердце курильщика подвергается острому дефициту кислорода.

Данное состояние может обернуться негативными последствиями при проведении оперативного вмешательства, которое предполагает применение наркоза. Другими словами, у человека есть высокие шансы на развитие сердечнососудистых заболеваний – ишемическая болезнь сердца, брадикардия, которая может обернуться остановкой сердца.

В табачном дыме содержится большое количество смол и токсинов, которые могут аккумулироваться в организме. На первый взгляд это никак не относится к наркозу, но именно благодаря такому влиянию, курение часто вызывает непредсказуемую реакцию организма на препараты для анестезии, за счет нарушения работы ферментных систем организма.

При проведении операции с применением глубокого наркоза, пациенту делается интубация трахеи. Для людей ведущих здоровый образ жизни она абсолютно безопасна, а у курильщика может вызвать спазм гортани, который чреват остановкой дыхания. Последствиями после анестезии могут быть пневмонии, бронхиты, сердечная недостаточность. На фоне всего, у курильщиков отмечается развитие гнойных и воспалительных процессов.

Чтобы снизить риск развития осложнений, курильщик должен тщательно подготовиться к плановой операции. Главное, нужно бросить курить за 1-1.5 месяца до предполагаемой даты операции.

Если операция экстренная, такому больному может потребоваться увеличенная доза анестетиков, что в свою очередь скажется на длительности периода восстановления.

Курение и операция

Одним из основных советов доктора хирурга, который он дает всем своим пациентам, касается именно воздержанию от любых вредных привычек, как до операции, так и после ее проведения. Хотя бы, до момента окончательного закрепления результата хирургического вмешательства.

Курение оказывает выраженное влияние на сосудистую систему всего организма. Под воздействием табачного дыма они сужаются, вследствие чего происходит ухудшение кровоснабжения в определенных зонах организма. Здоровый человек может и не замечать подобных изменений, но пребывая в состоянии восстановления после наркоза, когда иммунная система еще слаба, организм остро и четко реагирует на любые нарушения функциональности.

Никотин и окись углерода (вещества, которые содержит сигаретный дым), оказывают замедляющее действие на циркуляцию крови и ингибируют связь гемоглобина с кислородом. На фоне затрудненной циркуляции, кровь начинает «застаиваться» в сосудах, и чаще всего это происходит в местах, которые подвергались хирургическому вмешательству. Организм пытается самоизлечиться, и посылает на поврежденные участки кровь богатую биологически активными веществами.

Застойные процессы могут стать причиной появления тромбоза или даже некроза тканей, по причине того что клетки не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Курение после удаления зуба

Когда возникает потребность в удалении зуба, заядлых курильщиков беспокоит вопрос касательно курения после процедуры. Они спрашивают врача можно ли курить, и если нельзя, то по каким причинам и как долго.

Курение после операции в полости рта запрещено по нескольким причинам:

  1. Из-за курения, во рту возникает парниковый эффект, а участок, подвергнувшийся медицинскому вмешательству нужно держать в холоде. На фоне разогрева, десна после удаления зуба может начать кровоточить, и рана будет заживать намного дольше.
  2. В табачном дыме имеются радиоактивные вещества (полоний 210, радий 226, свинец 210). Данные элементы аккумулируются в табачных листьях и во время вдыхания попадают в легкие. Сигареты с фильтром немного снижают их концентрацию, но в послеоперационном периоде оголенная лунка зуба является самым подверженным к негативному воздействию местом. На фоне курения могут образоваться опухоли и дальнейшее повреждение тканей десен и челюстей.
  3. В сигаретном дыме, даже в самых легких сигаретах, содержаться смолы которые оседают на слизистых оболочках полости рта. Не защищенные участок после операции будет раздражаться ими, и заживать намного дольше. Изначально это протекает незаметно, ведь в никотине есть алкалоид – анабазин, который оказывает обезболивающее свойство, но последствия в будущем могут стать самыми непредсказуемыми, от нагноения тканей до длительного периода заживления лунки зуба.

Учитывая эти причины, врачи советуют воздержаться от курения как минимум 24 часа после удаления зуба, чтобы предотвратить возможные осложнения и рецидивы.

Курение после удаления зуба мудрости

Удаление восьмерки, или зуба мудрости, считается одним из видов полноценного оперативного вмешательства, после которого накладываются швы. В среднем, в послеоперационный период советуют воздержаться от курения на протяжение 10 дней, для того, чтобы не препятствовать нормальному восстановлению тканей.

Минимальным периодом воздержания считается 2 дня, ведь в течение первых 48 часов, курение почти со 100% вероятностью приведет к воспалению мягких тканей десен, вызовет нагноение участков операции или расхождение швов.

При сильной тяге к курению, советуют пользоваться специальными антиникотиновыми пластырями, которые восполнять дефицит никотина в организме и снизят потребность в сигаретах.

Курить кальян, или электронные сигареты в послеоперационный период так же противопоказано, ведь они вызывают парниковый эффект, а это одна из причин появления осложнений.

Курение и анестезия – фармакологические последствия

Анестезиологи обычно весьма поверхностно осведомлены о периоперационном воздействии табакокурения. Хотя существует некоторое количество публикаций, в которых хоть в какой-то мере отражается взаимовлияние фармакологических препаратов и никотина, специфические нюансы подобного взаимовлияния при анестезии известны еще меньше.

В данном обзоре представлены аспекты, имеющие клиническую значимость для анестезиолога, а также и попытки их объяснить. Недавние достижения в понимании биотрансформации лекарств, включая и создание оптимальной классификации печеночных энзимов, позволяют лучше понять взаимодействие лекарств и составляющих табачного дыма, а также предсказать подобное взаимодействие никотина с вновь появляющимися препаратами.

Сигаретный дым представляет собой сложную комплексную смесь вазоактивных субстанций, включающую никотин и обильное количество токсических углеводородов, часть из которых являются сильными раздражителями и канцерогенами. Периоперационное влияние курения описано в некоторых обзорах, достаточно хорошо знакомых анестезиологам.

Хотя сигаретный дым состоит из большого количества компонентов, литературные данные о фармакологических последствиях курения в основном рассматривают только влияние никотина. Недавние научные открытия пролили свет на биотрансформацию множества компонентов сигаретного дыма и объяснили механизмы их взаимодействия с лекарственными препаратами, многие из которых имеют отношение к анестезии. В данном обзоре представлены последние данные литературы о прямом и непрямом влиянии курения на анестезию.

Хотя большое число правительств стремится к уменьшению потребления табака, привязанность к никотину остается одной из самых значимых причин заболеваемости как в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии, так и в других странах. В 2005 г. в США курили 24 % мужчин и 18 % женщин, а в Соединенном Королевстве в 2006 г. — 23 % мужчин и 21 % женщин. Количество курильщиков за последние 30 лет снизилось. Однако в некоторых социальных группах (школьники) оно выросло на 35 %.

Несмотря на уменьшение количества курильщиков и увеличение количества некурящих зон в Соединенном Королевстве, пассивное курение является причиной 1⁄5 всей смертности людей в возрасте от 20 до 64 лет. От пассивного курения умирает около 8000 человек старше 65 лет. В США каждый год от связанных с курением заболеваний умирает 440 000 человек.

Заболевания, которые связаны с курением, являются мультифакторными и возникают из-за действия большого количества вдыхаемых химических агентов. Детальное изучение характеристик составляющих табачного дыма наряду с исчерпывающей современной реклассификацией метаболических энзимов печени позволили пролить свет на механизмы влияния курения на широкий спектр препаратов. В данном обзоре отображены варианты взаимодействия составляющих табачного дыма с энзимами печени, а также и другие необъяснимые ранее взаимодействия, например, влияние этих составляющих на фармакокинетику миорелаксантов.

Составляющие табачного дыма

В табачном дыме выделено около 4800 индивидуальных составляющих. Наряду с известными никотином и окисью углерода, чье фармакологическое влияние хорошо известно, существуют оксиды азота, летучие альдегиды, эфиры, токсичные цианиды водорода.

Также известно, что конденсат сигаретного дыма содержит широкий спектр канцерогенных субстанций, которые сами по себе обладают известными интересными фармакологическими свойствами. Эти субстанции известны как полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) и являются продуктами неполного сгорания органического материала, такого как древесина, нефть, табак и уголь. Примерами данных субстанций служат нафтален, фенантрен, антрацен, бензантрацен, пирен, бензпирен, бензофлуорантен.

За последние годы исследователи обратили свой пристальный взор именно на ПАУ вследствие их канцерогенного потенциала и сильного воздействия на печеночный цитохром Р450. Данная система энзимов является первой линией защиты от инородных субстанций, которые могут быть весьма вредными.

Биотрансформация ксенобиотиков

Все инородные субстанции, которые попадают в дыхательные пути или ЖКТ, включая лекарственные препараты и составляющие еды (ксенобиотики), метаболизируются энзимами. Они располагаются преимущественно в печени и делают вышеописанные субстанции более водорастворимыми. Такие энзимы делятся на энзимы Фазы 1 и Фазы 2. Энзимы Фазы 1 представляют собой энзимы цитохрома Р450, превращающие эти субстанции в водорастворимые. Изоэнзимы цитохрома Р450 (CYP) — семейство гемопротеинов, являющихся конечными оксидазами смешанной системы оксидазы на мембране эндоплазматического ретикулума.

Настоящая система номенклатуры для различных CYP-изоэнзимов представляет собой трехуровневую классификацию. Число и заглавная буква обозначают порядок аминокислот, а последнее число означает индивидуальный энзим, например, CYP3A4. Буквы курсивом означают ген, который кодирует энзим. В животном мире выделено более 270 семейств CYP. У человека выделяют 43 подсемейства и 57 индивидуальных энзимов, каждый из которых кодируется своим собственным геном.

Читайте также:  Сколько живет курящий человек

Мультиэнзимная система цитохрома Р450 расценивается как адаптационный ответ на влияние токсических и нетоксических субстанций, приводящий к выработке конкретной реакции на специфический токсин. В большинстве случаев это полезная реакция, но она может привести к формированию фармакологически активной и даже канцерогенной субстанции.

У человека выделяют около 30 CYP-энзимов, отвечающих за метаболизм препаратов. Они относятся к семействам 1-4. Было подсчитано, что 90 % окисления препаратов обеспечивается 6 основными энзимами: CYP 1A2, 2C9, 2C19, AD6, 2E1, 3A4. CYP3A4 находится не только в печени, но и в стенке кишечника, что обеспечивает первичную защиту. Препараты, которые действуют на ЦНС, за исключением летучих препаратов, метаболизируются этими энзимами. Сигаретный дым влияет на CYP1A1, CYP1A2, CYP2E1.

Семейство CYP1A состоит из двух энзимов — 1А1 и 1А2. CYP1A1 вырабатывается печенью не в полном объеме. Его также обнаруживают в легких, молочных железах, плаценте и лимфоцитах. Он инактивирует проканцерогены и стимулируется ПАУ. Существует связь между активностью CYP1A1 и риском развития рака легких.

Процесс водорастворения ингалированных ксенобиотиков продолжается во II фазу метаболизма. Этот процесс объединяет реакции сопряжения, которые возникают в цитозоле клеток (часть цитоплазмы за пределами органелл). Хотя считается, что фаза I предшествует фазе II, это происходит не всегда. Реакции II фазы могут предшествовать фазе I, если в них участвуют диаметрально противоположные субстраты. Соединение полярных составляющих возникает вследствие ряда реакций, в которые входят сульфотрансферазы (SULT), N-ацетилтрансферазы (NAT-1/2), метилтрансферазы, такие как тиопуринметилтрансфераза (TPMT), глутатионтрансфераза (GST), и наиболее часто — глюкуроназилтрансферазы.

Индукция энзима и сигаретный дым

Молекулярный механизм индукции энзима химическим веществом изучен достаточно хорошо. ПАУ являются сильными индукторами CYP1A1 и 1A2. Индукция CYP1A1 включает в себя взаимодействие химического элемента или лиганда, в данном случае ароматический углеводород, с гидрофобным цитозольным рецептором, который называется рецептор Ah (ароматический углеводород), и транслокацию комплекса лиганд-рецептор в ядро.

В ядре данный комплекс связывается с ядерным транслокатором рецептора Ah (Arnt). Комплекс AhR-Arnt действует как фактор транскрипции, который связывается со специфическим ксенобиотическим элементом ответа (XREs). Данный элемент формирует часть последовательности действия гена, который кодирует энзим. Дальше синтез нового протеина регулируется через транскрипцию мРНК. Новый CYP полностью формируется при связи с гемом. Действие ПАУ на печень очень быстрое и возникает в течение 3-6 ч, достигая максимального эффекта через 24 ч. Индукция энзима зависит от возраста, типа сигарет, метода курения. У курильщиков со стажем наиболее выраженная индукция энзимов.

CYP1A1 вырабатывается преимущественно печенью. Его выработка индуцируется при курении, а также при употреблении некоторых продуктов, таких как крестоцветные овощи (кабачок, брюссельская и белокачанная капуста), а также барбекю. К препаратам, которые метаболизируются CYP1A2, относятся теофиллин, имипрамин, парацетамол и фенацетин. Изменение активности CYP1A2, например, при курении, могут вызывать нарушения в потребности теофиллина у астматиков и галоперидола у психиатрических больных. Курение также влияет на метаболизм кофеина, что объясняет повышение толерантности курильщиков к кофеину. CYP2E1 индуцируется ПАУ и никотином.

UGT является мембраносвязывающим гликопротеином, который располагается преимущественно в эндоплазматическом ретикулуме. Несколько факторов окружающей среды также влияют на активность UGT. Контроль индивидуальных генов возникает посредством взаимодействия лиганда или субстрата и определенного количества внутриклеточных рецепторов. К настоящему времени выделено 24 гена UGT. Они вовлечены в глюкуронизацию нескольких физиологически важных субстанций, таких как стероидные гормоны, желчная кислота, ретиноиды, жирные кислоты, а также в некоторые распространенные препараты: темазепам, амитриптилин, НПВП и зидовудин. Недавно было показано, что одна из важных подгрупп (UGT2B7) может быть индуцирована ПАУ сигаретного дыма. Это может оказывать влияние на метаболизм морфина и кодеина, которые частично метаболизируются этим энзимом.

Препараты, относящиеся к анестезиологии

Действие препаратов, которые часто используются в анестезии, у курильщиков изменяется. К таким препаратам относятся миорелаксанты, опиоиды, седативные лекарства. Если говорить о летучих препаратах, то здесь нет четкой информации. Но в некоторых ситуациях усиливается метаболизм, что может приводить к повышению уровня потенциально токсических метаболитов.

Опиоиды

Известно, что в послеоперационном периоде у курильщиков повышается потребность в опиоидах. При исследовании применения морфина после холецистэктомии J. C. Glasson и соавт. обнаружили, что и курение, и алкоголь значительно влияют на потребность в петидине и морфине.

Однако механизм данного феномена плохо изучен. Возможно, что вместе с повышением метаболизма в данном механизме задействованы и другие факторы. Например, может меняться болевой порог или могут происходить фармакологические изменения. В случае морфина усиленный метаболизм вследствие индукции энзима UGT вряд ли обладает положительным действием на биодоступность морфина, т. к. его печеночный клиренс первично зависит от кровотока.

Метаболизм морфина является сложным процессом, и его метаболиты вызывают ряд вопросов. У человека выделяют 2 основных метаболита морфина: морфин-3-глюкоронид (M3G) и морфин-6-глюкоронид (M6G). Индукция UGT 2B7 повышает количество M6G. Анальгетические свойства M6G были открыты в 1970-е гг. Он в 50 раз сильнее, чем морфин. Недавние исследования показывают, что M6G значительно влияют на опиоидную анальгезию после введения морфина. Это было продемонстрировано R. T. Penson и соавт., которые показали более высокую корреляцию между концентрацией M6G и анальгезией, чем между концентрацией морфина и анальгезией. Курение влияет также и на другие опиоиды. Пациентам требуется больше пентазоцина в пери- и послеоперационном периоде. То же самое можно сказать и о декстропропоксифене.

Сигаретный дым незначительно влияет на метаболизм кодеина. Хотя J. F. Rogers и соавт. обнаружили, что в группе курильщиков при введении стандартной дозы 60 мг кодеина отмечался его повышенный клиренс. Это совпадает с данными Q. Y. Yue. CYP3A4, который индуцируется некоторыми распространенными препаратами, расщепляет кодеин до неактивного N-метил метаболита. Было высказано предположение, что анальгетический эффект кодеина возникает в I фазе (CYP2D6) деметиляции в морфин. T. B. Vree считает, что среди активных метаболитов выделяется кодеин-6-глюкуронид. Метаболизм осуществляется в основном за счет UGT и частично в I фазу превращения энзима CYP3A4 в норморфин.

Существует небольшое количество исследований о влиянии курения на новые синтетические опиоиды. T. H. Stanley и соавт. обнаружили, что у курильщиков, которые переносят артериальное шунтирование, наблюдается повышенная потребность в фентаниле, совместно с усилением побочных эффектов, таких как усиление ригидности грудной клетки и гипертензия.

Суфентанил значительно поглощается легкими (

Анастезия и наркоз

Общая анестезия – при этой форме анестезии они спят глубоко, крепко и безопасно. Ее реакция на боль так же подавлена, как и ее сознание. Анестетики постоянно поступают через кровь или воздух для дыхания. Следовательно, эта анестезия хорошо контролируется. Может использоваться в любой хирургии. (Маскирующая анестезия, ларингеальная маска, наркоз и интубационная анестезия)

Регионарная анестезия – распространяется на определенную часть тела, в зависимости от растения. Они остаются в сознании во время процедуры или дополнительно выбирают сумеречный сон, который включает в себя анестезию спинного мозга (анестезию лодыжки и спины) и блокировку верхних и нижних конечностей. (Анестезия сплетения, блокада коленного сустава и т. д.)

Местная анестезия только небольшая часть вашего тела становится нечувствительной к боли. Эту процедуру анестезии выполняет сам хирург.

Что необходимо сделать перед наркозом?

Пожалуйста, сообщите своему анестезиологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы купили в аптеке!
Особенно важно быть трезвым, за 6 часов до операции не кушать и за 2 часа до операции не употреблять жидкостей! (Исключение: несколько глотков воды для приема важных лекарств – но вы обязательно должны уточнить этот вопрос это у своего анестезиолога!)

В день наркоза воздержитесь от курения!

Удалите макияж и лак для ногтей!

Ювелирные изделия – в том числе пирсинг – должны быть сняты! Кроме того, очки, контактные линзы и слуховые аппараты, а также съемные части зубов, а также другие протезы. Исключения возможны только после консультации с анестезиологом.

Почему нельзя есть и пить перед операцией?

Анестезия устраняет защитные рефлексы (такие как автоматическое глотание). В результате существует риск попадания содержимого желудка в глотку, а затем в дыхательные пути. Это может привести к тяжелой пневмонии. Риск глотания (аспирации) тем больше, чем короче последний прием пищи. Поэтому в ваших же интересах сообщить анестезиологу, когда именно вы в последний раз ели и пили.

Почему я не могу курить в день операции?

Курение может увеличить секрецию желудочной кислоты и, следовательно, такой же риск, как и прием пищи до операции. Желудочный сок может стечь обратно в пищевод и в легкие (аспирация), вызывая там пневмонию.

Каковы риски и осложнения общей анестезии?
Наиболее распространенные осложнения:

Тошнота после операции (обычно вызванная наркотиками). Это происходит только у пациентов с определенной предрасположенностью и может очень хорошо лечиться с помощью лекарств.

Хрипота (после интубации) обычно проходит в течение 24 часов.

Аспирация (что означает попадание инородных тел в трахею или в легкие при проглатывании). Если пациент придерживается предписанных предоперационных поведенческих правил («трезвый»!), Аспирация практически невозможна. Эта опасность наиболее распространена при острых процедурах (незапланированные операции).

Сердечно-сосудистые нарушения (опасные при ранее существовавших заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут быть вызваны хирургическим стрессом.

Охлаждение (сегодня очень редко: во время операции пациент соответственно разогревается) проявляется послеоперационным тремором.

Повреждение зубов может произойти во время интубации – но очень редко.

Злокачественная гипертермия (крайне редко, 1: 250000, но опасная для жизни), вызвана генетической предрасположенностью пациента. Это осложнение начинается со значительного повышения температуры тела и может привести к почечной недостаточности. Если в семье известен случай злокачественной гипертермии, обязательно сообщите об этом своему анестезиологу!

Читайте также:  Сигареты с шоколадным вкусом названия и фото

Как быстро работает анестезия?

Независимо от того, начинается ли анестезия через кровоток или дыхательный воздух, вы заснете через несколько секунд.

Возможно ли проснуться во время операции или что-то слышать?

После того, как вы заснули, ваш анестезиолог постоянно проверяет глубину анестезии в дополнение к жизненно важным функциям органа. С лекарственными средствами, доступными сегодня, особенно с газообразными анестезирующими препаратами, вы можете почти полностью исключить возможность пробуждения или прослушивания во время операции. Кроме того, современные приборы дают возможность измерить глубину наркоза.

Будет ли что-то болеть после операции?

Около 25% пациентов жалуются на тошноту после операции. Причинами являются личная предрасположенность (например, склонность к укачиванию), тип операции и, в конечном итоге, выбранная процедура анестезии. Вы можете противодействовать тошноте с помощью профилактических лекарств. Хотя тошноты нельзя полностью избежать, она реже и слабее.

Когда можно снова есть и пить?

В зависимости от типа операции этот интервал времени может сильно отличаться. Лучше всего подождать не менее 3 часов, чтобы пить, и кормить твердой пищей не менее 6 часов.

Будет ли боль при пробуждении после наркоза?

Нет. Хотя боли нельзя полностью избежать после операции, вам, конечно, будет назначена соответствующая болеутоляющая терапия как на этапе выздоровления, так и впоследствии. Потребность в обезболивающих средствах в основном зависит от выполняемой операции.

Когда можно пойти домой после общей анестезии во время амбулаторной процедуры?

Выписка всегда должна проводиться хирургом и анестезиологом не ранее, чем через 2 часа после операции. Пациента вновь предупреждают о необходимости управлять транспортным средством в течение первых 24 послеоперационных часов, заключать какие-либо контракты или принимать алкоголь или седативные средства (за исключением рекомендованных ему лекарств).

Что такое регионарная анестезия?

Региональная анестезия – это временная потеря ощущения боли в определенной области тела из-за прерывания передачи боли в мозг. Обычно пациент остается в сознании во время этой формы анестезии.

Какие виды регионарной анестезии существуют?

Прерывание обезболивания возможно в нескольких местах:
В области спинного мозга («вышивка крестом»)В области нервного сплетения (сплетения), то есть там, где нервные волокна сливаются с нервами после выхода из спинного мозга (сплетение анестезии)В области отдельных нервов (так называемая периферическая регионарная анестезия или блоки периферических нервов)

Спинальная и эпидуральная анестезия.

Оба относятся к регионарным процедурам анестезии спинного мозга. Разница между этими двумя методами заключается в глубине проникновения. В отличие от спинальной анестезии, при эпидуральной анестезии высота места прокола и количество местной анестезии определяют местоположение и размер области анестезии.
«Региональная анестезия» происходит потому, что анестезируется только определенная часть тела, «спинной мозг», потому что нервы, выходящие из спинного мозга, анестезируются. В отличие от общей анестезии, пациент находится в сознании во время операции.

Спинальная анестезия может использоваться для всех операций ниже пупка, то есть для операций на ногах, в малом тазу, в области промежности и в нижней части живота. При эпидуральной анестезии операции могут выполняться на верхней части живота, в области малого таза и половых органов и на ногах.

Спинальная анестезия является безопасной процедурой с использованием современного современного оборудования. Как и с любым методом, иногда возможны осложнения, но обычно они временные. Постоянные повреждения крайне редки.

Вы не спите во время операции под местной анестезией?
В зависимости от пожеланий пациента, это может бодрствовать. Но если он предпочитает спать, он может получить легкий транквилизатор.

Должен ли пациент быть трезвым перед местной анестезией?

Как и в случае с общей анестезией, к регионарным анестетикам применяются те же правила поведения.

Можно ли курить после анестезии у стоматолога

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Можно ли курить после лечения и пломбирования зуба? Рекомендации для разных случаев

Курение – это пагубная привычка, от которой избавиться довольно сложно. Сигареты, а особенно содержащиеся в нем вещества отрицательно сказываются на организме в целом. Сосуды сужаются, клетки получают мало кислорода и питательных веществ. Но первое с чем сталкивается никотин – это ротовая полость. Все вещества начинаются впитываться в слизистую, а также поражают эмаль зубов. Навредить себе можно еще больше, если начать курить сразу после пломбирования зуба. Ниже мы более детально разберемся можно ли курить после пломбирования и лечения зубов.

Суть процедуры пломбирования

Пломбирование – это определенный способ, который помогает восстановить форму и функцию разрушенного зуба.

В первую очередь стоматолог очищает полость от ненужных веществ, а затем заполняет ее пломбировочным материалом.

В настоящее время технологии позволяют свести к нулю вероятность постпломбировочных осложнений. Стоматологи предпочитают использоваться материалы на основе гуттаперчи. Это особый биологический материал, который позволяет закрыть любой канал, не зависимо от его ширины и кривизны. Подготовка зубов к пломбированию проводится самым обычным способом. Стоматолог проводит механическое расширение и освобождает полость от пораженных тканей. Далее следует антисептическая обработка. Врач использует одноразовые штифты на основе целлюлозы, чтобы точно определить длину канала, а затем его высушить.

Какие бывают пломбы и виды пломбирования?

Многих пациентов спрашивают: «А какие пломбы вы хотите поставить?». И чтобы не попасть в неловкое положение, необходимо разобраться с тем, какие пломбы существуют.

Имейте в виду! В стоматологии они различаются по составу и применению:

  • Пластмассовые и керамические.
    Пластмассовые являются самыми популярными, так как считаются дешевыми и быстро устанавливаются.
    Керамические более твердые и надежные.
  • Амальгамовые пломбы.
    Они содержат серебро, медь, цинк, ртуть или олово.
    Считаются пластичными, обладают высокой прочностью и могут прослужить несколько лет.
  • Временные и постоянные.
    Временные используются при длительном лечении, а постоянные — во время мгновенного лечения за один раз.

Обратите внимание! Современная медицина предоставляет несколько видов материалов для пломбирования зуба.

Их главная цель заключается в том, чтобы восстановить все процессы. Материал должен быть подобран при соответствующей нагрузке:

  • Пломбирование передних зубов.
    Чаще всего зубы разрушаются из-за кариеса переднего ряда.
    Данная процедура имеет свои показатели.
    Чтобы в дальнейшем не возникало проблем с пережевыванием пищи, специалист устанавливает светоотверждаемый материал.
  • Пломбирование с применением пасты.
    Довольно часты врачи в своей работе применяют пасты.
    Они нужны для герметизации пустоты после того, как удалили воспаленную пульпу.
  • Инновационное пломбирование.
    К таким методам относится стерилизация каналов, применение горячей или холодной гуттаперчи, мумификация и ретроградное пломбирование.

Когда можно курить в различных случаях после лечения?

Будьте в курсе! Курения влияет на работу тканей и ухудшает регенерирующую функцию.

Процесс восстановления снижается, а на эмали образовывается пленка с патогенными микроорганизмами. Они вызывают вторичное появление кариеса.

Сейчас каждый второй обращается за помощью к стоматологу, чтобы запломбировали зубик.

Курильщики не остались в стороне. У таких людей всегда встает один вопрос: «Можно ли курить после пломбирования зуба и через сколько можно закурить сигарету?»

Если пациент не может противостоять данной привычке, то необходимо уточнить у врача какой материал используется.

После цементной пломбы

Материал на основе цемента является дешевым и недолговечным.

К сведению! Он очень долго затвердевает, а также не сможет предотвратить новую вспышку кариеса. Не рекомендуется курить около пяти часов.

Временная пломба из пластика

Материал, склонный вызывать воспалительные процессы десен. Помимо всего, он быстро усаживается и при этом воздействует на форму и цвет зубов во время приема пищи и курения.

Лучше всего воздержаться от курения на три часа, хотя в любом случае пломбы потеряют свой внешний вид.

Фотополимеры (световые пломбы)

На фотополимерные пломбы воздействует специальная лампа с ультрафиолетом, чтобы она затвердела.

Благодаря такой обработке принимать пищу и курить можно сразу после подъема со стоматологического кресла.

Пломба из амальгамы (металлическая пломба)

Следует знать! Данный материал применяется очень редко, так как токсичен. Амальгама производится из-за смешивания ртути и металла.

От курения после пломбирования лучше отказаться на пару часов, чтобы дать тканям восстановиться.

Никотин влияет на степень заживания, поэтому при любом пломбировании не рекомендуется курить в течение суток.

Дополнительная информация

Сигареты являются виновниками многих заболеваний, в том числе и зубных. Ядовитые соединения негативно сказываются на состоянии зубного ряда.

Курение приводит к трещинам, пожелтению эмали, образованию кариеса, а также понижают местный иммунитет ротовой полости и может вызвать стоматит у курильщика или вызывать неприятные ощущения на языке.

Когда можно курить после установке временной пломбы?

Временное пломбирование защищает оголенные нервы и спасает зуб от последующего разрушения. Курить с временной пломбой можно сразу же.

Ведь спустя неделю временный материал заменят на постоянный.

Главное – это тщательно полоскать ротовую полость после каждой выкуренной сигареты. Можно использовать специальные средства.

Когда можно курить после установки постоянной пломбы?

Помните! Чтобы сохранить здоровье ротовой полости, необходимо вовсе отказаться от такой пагубной привычки.

Если курильщик установил себе постоянные пломбы, то вернуться к сигаретам можно спустя 5-6 часов после процедуры.

Если задумали посетить стоматолога, чтобы вылечить зуб, о курение придется забыть примерно на сутки. Организм каждого человека индивидуален, поэтому время на затвердение материала может затянуться.

Также важно определиться с пломбой, которую хотите установить. После посещения врача, зубкам необходим покой. На пару часов придется воздержаться от курения и приема пищи.

Также не стоит игнорировать рекомендации специалиста, чтобы восстановленные зубы смогли прослужить десятки лет.

Читайте также:  Можно ли курить перед анализом на гормоны

Через сколько часов можно курить после удаления или лечения зуба?

Стоматологи рекомендуют своим пациентам временно отказаться от курения после удаления зубов и любых лечебных манипуляций в ротовой полости. Употребление табачных изделий замедляет заживление ран, повышает риск рубцевания и других осложнений. Период воздержания зависит от сложности и объема вмешательства, но в любом случае должен длиться не менее двух часов. Закурив раньше, человек рискует свести на нет усилия дантиста и вновь создать потребность во врачебной помощи.

Ученые неоднократно указывали на связь между курением и замедлением восстановления поврежденных тканей. Согласно выводам специалистов Калифорнийского университета, пристрастие к сигаретам снижает скорость движения фибробластов, играющих важную роль в заживлении ран, к месту травмы. Рана дольше не заживает, и повышается вероятность рубцевания.

В связи с этим медики рекомендуют воздерживаться от курения некоторое время до и после лечения и удаления зубов. Продолжительность отказа от табачных изделий зависит от сложности и объема лечебного вмешательства. Точный период воздержания можно узнать у стоматолога.

Косвенному воздействию сигаретного дыма подвергаются многие системы организма, но рот контактирует с ним напрямую. Слизистая оболочка ротовой полости не только подвергается воздействию вредных компонентов дыма, но и страдает от его высокой температуры. Комбинация повышает вероятность развития осложнений после стоматологической операции:

  • повторного кровотечения;
  • развития воспаления и нагноения;
  • появления и распространения инфекции;
  • формирования новообразований.

Так, воспалительный процесс, спровоцированный воздействием горячего дыма на рану, способен привести к зарождению кисты. Обычно она образуется при повреждении слюнных желез, но инфицирование открытой раны при курении является дополнительным фактором риска.

Курение ведет и к проблемам с анестезией перед или во время операции. Последние обычно возникают при седации или использовании общего наркоза. Он требуется из-за масштабности операции или индивидуальных особенностей пациента. Курение повышает потребность организма в кислороде, одновременно повышая концентрацию в нем угарного газа. Привычка влияет и на усвоение лекарств. Количество наркоза для курильщика может отличаться в большую или меньшую сторону от стандартной дозы. Не учтя этой особенности, медики создадут дополнительную угрозу для здоровья пациента.

Современные стоматологические материалы мало подвержены воздействию компонентов табачного дыма. Качественная пломба не пожелтеет и не разрушится, даже если человек слишком быстро закурил после визита к стоматологу. Но установка пломбы, как и другое вмешательство, травмирует ротовую полость. Повреждения появляются из-за укола анестезии или движений инструмента. Некоторые пломбы нельзя установить без травмирования десен. Хотя травмы меньше, чем при удалении, но они тоже увеличивают риск инфекции и воспаления.

Любые послеоперационные осложнения создают потенциальную опасность для жизни и здоровья человека. Непосредственная близость к мозгу повышает риск попадания инфекции в этот орган из сосудов во рту.

После удаления любого зуба медики советуют не курить минимум 2 часа. Столько же людям раньше нельзя было есть при установке пломбы. Двухчасовой период был необходим для застывания материала. При удалении он отводится на остановку кровотечения из лунки.

Воздержание касается любых типов курения: обычных сигарет, вейпов и кальяна. Два часа – обязательный послеоперационный минимум. Принудительный отказ от сигарет длится и дольше, если кровотечение не остановилось. Его длительность зависит от организма и местонахождения удаленного зуба. Так, наибольшие раны оставляют моляры или большие коренные зубы: шестерки, семерки и восьмерки. При их удалении часто накладывают швы. То же касается зубов мудрости, которые иногда вырывают до прорезания. Уровень травмирования повышается при удалении нервов.

Оптимальный срок воздержания – 2 дня. За это время точно прекратится кровотечение и рана затянется настолько, что воздействие дыма не будет иметь опасных последствий. Если позволяет сила воли курильщика, медики рекомендуют не курить после удаления зуба 10 дней, за которые происходит полное заживление и рассасывание швов.

При консервативном лечении отказаться от курения после манипуляций рекомендуется на 2 часа или до прекращения кровотечения. Если медик обозначил четкие временные рамки по затвердеванию материала пломбы, возвращаться к сигаретам можно не раньше установленного срока.

Если человеку вырвали зуб, на его месте остается рана, требующая некоторого времени для заживления. Повреждения появляются при пломбировании и других манипуляциях в ротовой полости. На период заживления пациенту рекомендуют беречь ротовую полость от твердой и острой пищи, алкоголя и табачного дыма. Отказаться от последнего советуют и перед операцией. Прекращение курения до и после вмешательства повышает вероятность качественного заживления и снижает риск возникновения осложнений.

Здоровье полости рта

При наркозе — общем или местном, используются анестезирующие лекарства. Все медикаменты имеют ряд побочных эффектов. Чтобы уменьшить риск развития осложнений важно придерживаться правил рекомендуемых анестезиологом.

Никотин и алкоголь несовместимы с анестетиками. Они могут влиять на течение наркоза по-разному. В некоторых случаях анестезирующее лекарство подействует слабо на организм, а могут и усилить действие наркоза.

После проведенного хирургического вмешательства некоторые пациенты не знают можно ли курить (обыкновенные сигареты или электронные, кальян), пить спиртное (пиво, вино и так далее)? И через сколько можно это употреблять?

Об особенностях образа жизни после операции необходимо поговорить с лечащим врачом

Алкогольные напитки после операции

Медикаменты выводятся из организма через определенное время. За первые сутки — основная часть лекарства, а на протяжении последующих дней или неделей остаточная концентрация анестезирующего вещества. Срок выведения зависит от вида анестетика и дозировки, а также состояния организма. Поэтому употреблять алкоголь через небольшой промежуток времени после наркоза или местной анестезии не рекомендуется.

Пиво содержит в среднем 5% процентов алкоголя, но и является продуктом, вызывающим брожение, что осложняет заживление послеоперационных ран. Даже слабоалкогольные напитки воздействуют на организм после наркоза сильнее, так как низкие концентрации спиртного неблагоприятно сказываются на ослабшем организме во время реабилитации. Поэтому пиво не рекомендуется пить во время восстановления организма после операции.

Под воздействием алкоголя кровь имеет низкую свертываемость. Это вызывает развитие кровотечений, которые сложно останавливаются. В некоторых случаях кровотечения приводят к летальному исходу.

В послеоперационный период алкоголь строго запрещен!

После хирургического вмешательства чаще всего лечащий врач назначает пациенту антибиотики. Алкоголь нельзя пить при антибиотикотерапии определенной группы лекарств, что может вызвать дисульфирам-подобную реакцию.

У таких пациентов проявляются симптомы в виде:

  • сильной головной боли,
  • судороги верхних и нижних конечностей,
  • тахикардии,
  • чувства жара в области груди, лица и шеи,
  • тошноты,
  • тяжелого и прерывистого дыхания.

Когда можно пить алкоголь после операции необходимо узнать у своего врача. Ведь срок восстановления организма у всех разный.

Концентрация алкоголя в крови при употреблении пива, вина зависит от количества выпитого. Но стоит помнить, что даже небольшая доза спиртного способна увеличить риск развития осложнений после наркоза (местного, общего) или увеличить срок восстановления у прооперированного пациента.

Нестандартные способы курения и их влияние

Можно ли курить в послеопреационном периоде? Какой вид курения (обычная или электронная сигарета, кальян) безопасный? С этими вопросами сталкиваются прооперированные пациенты и естественно хотят получить на них ответы.

Многие считают, что курить кальян — это безопасная альтернатива против обыкновенных сигарет. Но здесь есть некоторые нюансы, которые скрываются от курильщиков. Да, кальянный табак содержит минимальное количество никотина — 0,5%, а смола отсутствует в отличие от стандартной сигареты, но выделяемый угарный газ при курении наносит колоссальный вред организму.

Угарный газ при курении кальяна не единственное вредное вещество, есть и другие, которые накапливаются в организме. Например, повышенная концентрация мышьяка, свинца, хрома, карбоксигемоглобина, никотина. В отличие от обычных сигарет человек может курить кальян довольно долгое время (до нескольких часов). Поэтому количество вредных веществ при выкуривании кальянного табака попадает в организм человека намного больше.

Ученые доказали что если курить кальян на протяжении часа, то вред для организма будет такой же, как и от ста выкуренных стандартных сигарет.

Еще одной распространенной альтернативой стандартному курению являются электронные сигареты. Люди в основном думают, что когда они начинают курить электронные, то вред организму наносят минимальный. Поэтому складывается ложное мнение, что стандартные сигареты можно заменить на данный вид после наркоза или анестезии.

В электронных сигаретах используется специальная жидкость для курения, которая содержит никотин. Всем уже известно, он негативно влияет на внутренние органы и нервную, сердечно-сосудистую системы, а также вызывает привыкание и зависимость.

Электронные сигареты вызывают никотиновую зависимость

Про обычные сигареты известно и доказано, что они неблагоприятно влияют на течение анестезии и восстановление организма после хирургического вмешательства. Способствуют развитию пневмонии, бронхита и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Когда можно начать курить в послеоперационном периоде, нужно узнать у своего лечащего врача.

Курение после операции:

  • На глазах. На период восстановления стоит отказаться от курения сигарет. Во время курения в глазах резко изменяется давление, а также табачный дым может попасть в глаза, что неблагоприятно влияет на процесс заживления. Курильщикам со стажем необходимо свести к минимуму число выкуриваемых сигарет.
  • По удалению аппендицита. В первые трое суток после хирургического вмешательства курение запрещено.
  • В полости рта. В первые двое послеоперационные сутки не рекомендуется курить.
  • На сердце. От курения необходимо отказаться не только на период восстановления, но и вообще бросить эту пагубную привычку.
  • И другие хирургические вмешательства.

Послеоперационный период для восстановления организма у всех разный, зависит от сложности и сколько длилось хирургическое вмешательство. Поэтому период отказа от курения разный, а в некоторых случаях вообще требуется забыть про сигареты навсегда.

Неважно, какой вид курения (кальян или электронные сигареты) выбран для замены обычных сигарет после медикаментозного сна или местной анестезии это не поможет снизить риск развития осложнений. Наоборот способствует проявлению хронических заболеваний, долгому заживлению послеоперационных ран. Поэтому необходимо на период реабилитации отказаться от вредных привычек.

Ссылка на основную публикацию